“大爱无疆”项目理赔半年报出炉 总赔付额同比增长248%珠海创新医保项目“威力”大

2021-02-27 10:40:00

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  记者近日从中国人寿珠海分公司获悉,本年上半年,珠海市附加增补医疗保险“大爱无疆”项目坚持“保险+科技”双引擎驱动,为珠海市民提供高效便捷有温度的理赔服务。数据显示,上半年,“大爱无疆”总赔付金额达4517万元,同比增长达248%,单案最高理赔达77.25万元。

  从新鲜“出炉”的理赔半年报看,我市在天下创新性推出的“大爱无疆”附加增补医疗保险出现出四大特点:一是赔付率同比大幅增长。本年上半年,“大爱无疆”项目累计待遇支付共2833人次,天天赔付人次超15人次,平均天天赔付金额快要25万元。据统计,上半年,“大爱无疆”定额赔偿项目待遇支付2630万元,恶性肿瘤自费药项目待遇支付935万元,PET-CT查抄项目待遇支付122万元,超高额医疗用度赔偿项目待遇支付308万元,小我私人负担医疗用度赔偿项目待遇支付522万元,同比待遇赔偿金额增长明显;二是赔付笼罩人群越来越广,赔付金额高。陈诉显示,上半年赔付中年龄最大赔付为91岁,年龄最小赔付为8个月,全方位笼罩珠海差别年龄段人群。从前十大理赔案例看,最高赔付额达77.25万,最低赔付24.30万,其中有三位为未成年人,占比达30%;三是恶性肿瘤确诊人数占比高达83.6%,男性和女性确诊病种出现差别趋势。其中,男性排名前三的恶性肿瘤为肺癌 (18.1%)、肝癌(8.6%)、甲状腺癌(5.7%);女性排名前三的恶性肿瘤为肺癌(18.1%)、乳腺癌(18.0%)、甲状腺癌(17.4%);四是积极推出便捷赔付举措。疫情期间,珠海大爱无疆项目增长新冠肺炎定额赔付责任,同时推出六大便捷赔付举措。为积极抗疫,“大爱无疆”项目针对我市确诊新型冠状病毒肺炎的参保人推出7×24小时服务、免纸质申请、取消转诊限定、取消免赔额、取消药品及诊疗项目限定、取消等候限期制等,目前已赔付22人,合计44万元。

  科技赋能,便民服务突出。陈诉显示,珠海“大爱无疆”项目已实现8家定点医疗机构联网结算, 12个服务窗口遍布全市,通过积极推进医疗机构联网结算及服务网点笼罩率,实现“秒”速赔付,为珠海市民提供便捷、有温度的保险服务。

(文章来源:珠海特区报)

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